Abstract
Neben den Ergebnissen stellen auch die Struktur- und die Prozessmerkmale wesentliche Qualitätsparameter medizinischer Versorgung dar. Im Rahmen eines Wirksamkeitsvergleichs verschiedener Angebotsformen der orthopädischen Rehabilitation wurden auch die Strukturqualität und die Prozessqualität der beteiligten Einrichtungen untersucht. Mit Fragebogen, Interviews, Therapieplänen und Klinikbegehungen wurden Daten zu verschiedenen Merkmalen von stationären Einrichtungen und verschiedenen Formen ambulanter rehabilitativer Versorgungsformen erhoben. Von besonderem Interesse war dabei auch, welche Leistungen in verschiedenen Versorgungsformen tatsächlich erbracht werden. Bei den Auswertungen zeigte sich eine große Übereinstimmung der Struktur- und der Prozessqualität in den verschiedenen rehabilitativen Versorgungsformen. Insbesondere bei den im Fragebogen erhobenen Selbstangaben der Einrichtungen zeigten sich wenig Unterschiede. Zu den bedeutsamen Unterschieden gehört, dass die stationären Rehabilitationskliniken - und mit ihnen die ambulanten Settings in diesen Kliniken - eine umfangreichere apparative Ausstattung vorhalten und auf einen Arzt weniger Behandlungsplätze entfallen als in den ambulanten Settings. Die ambulanten Einrichtungen außerhalb von Rehabilitationskliniken zeichnen sich durch eine stärkere Betonung von funktionsorientierten Maßnahmen aus, insbesondere von Bewegungs- und Physiotherapie sowie Sporttherapie. Diese Therapiebereiche bekommen eine größere Bedeutung im therapeutischen Selbstkonzept der Einrichtungen zugeschrieben als in Rehabilitationskliniken und werden auch häufiger angewendet.